CERRAHİYE HAZIRLIK

Kendiniz, aileniz ve doktorunuzun ortak kararı ile cerrahiye karar verilmelidir ve cerrahiye karar verirken size yapılacak olan işlem hakkında yeterince bilgilenmiş olduğunuza kanaat getirmiş olmalısınız. Cerrahiye karar verildikten sonra yapılması gereken bir takım işler vardır. Ameliyat öncesi kan tahlilleri ile anestezi açısından detaylı bir muayeneniz olacaktır. Gerekirse eşlik eden hastalıklarınız (diyabet, yüksek tansiyon, guatr, vs.) için ek tetkik ve muayeneleriniz yapılacaktır. Ameliyat sonrası fizik tedavinizi yapacak olan fizyoterapist ile görüşme yaparak ameliyat sonrası fizyoterapiniz için bilgi almanız ve egzersizlere önceden başlamanız gerekebilir. Eğer ihtiyacınız varsa yeni diz ekleminizin yükünü azaltmak için kontrollü bir şekilde kilo verin. Eğer kullanıyor iseniz sigarayı bırakın. Düzenli olarak kullandığınız ilaçların listesi yapın ve doktorunuzu bilgilendirin. Ağrı kesicilerin çoğu, kani sulandıran ilaçlar (kumadin gibi) ve bazı sinir ilaçlan ameliyattan bir hafta önce kesilmelidir.
Dental (Diş) Muayene
Total diz protezi sonrası enfeksiyon riski her ne kadar az ise de eğer kan dolaşımına bir mikrop girer ise enfeksiyon oluşabilir. Önemli diş hastalıklarının tedavisi (diş çekimi ve diş etlerine yönelik girişimler dahil) cerrahi öncesi tamamlanmalıdır.

İdrar Yollarının Değerlendirilmesi
Yakın zamanda veya sık idrar yolu enfeksiyonu geçiren hastaların ameliyat öncesi idrar yolları değerlendirilmesi yapılmalıdır. Prostat hastalığı olan yaşlı erkeklerin gerekiyorsa tedaileri ameliyat öncesi yapılmalıdır.

Sosyal Planlama
Ameliyattan hemen sonra yürüteç veya koltuk değnekleri ile yürüyebilecek iseniz de takip eden birkaç hafta yemek pişirme, alış-veriş, banyo yapma ve temizlik için yardıma ihtiyacınız olacaktır. Bunlar için ve ameliyat öncesi ve sonrası hastane kalış sürecinizde size yardımcı olacak aile fertleri veya yardımcı personel için gerekli düzenlemelerin yapılması gereklidir.

Evde Yapılacak Düzenlemeler

• Eğer 2 katlı bir eviniz varsa yatak odanızın alt katta olması daha iyi olacaktır.
  
• Yerdeki kilimleri kaldırın ve büyük halıların kenarlarını takılmamak için koli bandı ile zemine
  yapıştırın.
  
• Yürüyüş alanlarınızdaki mobilyaları, elektrik ve telefon kablolarını kaldırın.
  
• Evin içindeki merdivenlere tırabzan taktırın.
• Acil durumlarda ulaşılacak telefon numaralarını telefonun üzerine yazın. Tercihen telsiz telefon kullanın.
  
• Karanlık koridorlara gece lambası koyun ve gece tuvalete kalkarken el feneri kullanın.
  
• Banyo ve tuvalete güvenlik barları veya destek alabileceğiniz aparatlar monte ettirin.
  CERRAHİ

Hastaneye, ameliyat öncesi hazırlıklarınızın tamamlanması için birkaç gün önceden yatmanız gerekebilir. Yatış sonrası anestezi ekibi tarafından değerlendirileceksiniz.Genellikle kullanılan iki tip anestezi vardır:

• Genel anestezi; cerrahi sırasında uyur haldesinizdir
  
• Spinal veya epidural anestezi; uyanıksınızdır ancak bacaklarınız belden yapılan bir iğne ile anestezi altındadır, bacaklarınızı hissetmesiniz.

Anestezi ekibi hangi tip anestezinin sizin için en uygun olduğuna karar verecektir. Ameliyattan önceki gün diyetinize uygun olarak yemeğinizi yiyebilirsiniz; gece yarısından sonra bir şey yememeli veya içmemelisiniz. Düzenli kullanmanız gereken ilaçlan doktorunuzun bilgisi dahilinde az miktar su ile alabilirsiniz. Ameliyat öncesi gece barsak temizliği için lavman yapılacaktır. Cerrahi prosedürün kendisi yaklaşık bir saat sürer. Ortopedik cerrahınız hasarlı kıkırdak ve kemik kısımlarını çıkartıp yerine metal ve plastikten oluşan yeni eklem yüzeylerini yerleştirecektir; bu suretle dizinizin şekil bozukluğu ve fonksiyonları düzelmiş olacaktır. Günümüzde total diz protezi cerrahisinde kullanılan bir çok farklı tipte protez dizaynı ve materyali bulunmaktadır.

Bunların nerede ise tamamı üç kısımdan oluşmaktadır:

• Femoral kısım: parlatılmış sert metalden yapılmıştır
• Tibial kısım: metal bir tabla üzerine oturtulmuş dayanıklı plastikten yapılmıştır.
• Patellar   kısım:   dayanıklı   plastikten   yapılmıştır.

AMELİYAT SONRASI HASTANEDE KALIŞINIZ
Ameliyat sonrası büyük ihtimalle 4-6 gün hastanede kalırsınız. Cerrahi sonrası bir miktar ağrınız olacaktır; ancak verilen ilaçlar ile mümkün oldukça rahat olmanız sağlanacaktır. Yürüme ve diz hareketleri iyileşmenizde çok önemlidir; ameliyattan hemen sonra yürümeye ve diz hareketlerine başlanılacaktır. Cerrahi akciğerlerinizde tıkanıklık olmasının engellenmesi için derin nefesler almalı ve sık balgam çıkartmalısınız. Doktorunuz kan pıhtılarının oluşumunu engellemek ve bacaklarınızdaki şişmeyi azaltmak için kanı sulandırıcı ilaçlar verecek ve bacaklarınıza özel çoraplar giydirecektir. Hemen cerrahi sonrası başlanılan ayak ve ayak bileği hareketleri de bacak kaslarındaki kan akımını arttırıp şişme ve pıhtı oluşumunu engelleyecektir. Hastaların çoğunda diz egzersizlerine ameliyattan sonraki gün başlanır.  Bir fizyoterapist size yapacağınız egzersizleri öğretecektir.