Ağrılı ve sertleşmiş bir kalça günlük basit hareketlerinizi bile etkileyebilir.
Yıllar geçtikçe istirahat halinde gelen ağrılar uyku düzeninizi dolayısıyla ruhsal yapınızı da bozabilir. Oysa ağrılı kalçanıza yapılacak olan operasyonla bu ağrılı ve hareket kapasitesi azalmış olan ekleminizin normal haline dönmesi mümkündür. Bu operasyon, bozulmuş olan eklem yüzeylerinizin aynı görevi yapacak özel malzemelerden üretilmiş, total kalça protezi adını verdiğimiz malzeme ile değiştirilme işlemidir.
Normal kalçanın yapısı iyi anlaşılırsa kalça hastalıkları, ameliyatta neler
yapıldığı ve ameliyat sonrası neler yapılacağı daha iyi anlaşılabilir, Kalça
eklemi uyluk kemiğinin (femur) leğen kemiği (pelvis) ile birleştiği yerde
bulunur. Uyluk kemiğinin (femur), leğen kemiğine (pelvis) doğru uzanan
üst ucu daralarak boyun kısmını (femur boynu) oluşturur ve top şeklinde
bir baş (femur başı) ile sonlanır. Leğen kemiğindeki oyuk şeklindeki yuvaya
(asetabulum) yerleşen uyluk başı (femur başı) eklemin etrafını bir yen
gibi saran çok kuvvetli bağlar (eklem kapsülü) ile bu yuva (asetabulum)
içerisinde tutulur. Eklem kapsülünün içi ince bir zar ile kaplanmıştır
(sinoviyum). Femur başı ince bir kıkırdak tabakası ile kaplanmıştır; oldukça
yumuşak olan bu kıkırdak yaklaşık olarak 0.3 mm kalınlığındadır.
Asetabulumun içi de ince bir kıkırdak tabakası ile örtülmüştür. Bir yastık
gibi görev yapan kıkırdaklar sayesinde kemikler birbirleri üzerinde az bir
sürtünme ile rahatça hareket eder. Kalça röntgeninde top ile yuva arasında
(femur başı ile asetabulum) bir boşluk (eklem aralığı) görülmesinin nedeni
röntgende görülemeyen kıkırdaktır. Normal kalçada bu eklem aralığı yaklaşık
olarak 0.5 cm genişliğindedir.
Sorunlu kalçada ise eklem kıkırdağı kaybı sonucu eklem yüzeyi pürüzlü hale gelir; kıkırdak yastık olma görevini yapamaz ve kemiklerin birbirine sürtmesi sonucu aşınma meydana gelir. Kalça hareketleri ile baş yuvaya sürter ve ağrı ve hareket kısıtlanması olur.
BELİRTİLERİ
Kalça ekleminde yıpranmaya (dejenerasyona) bağlı belirtiler genellikle etkilenen tarafa yük verme ile ağrı oluşması şeklinde başlar. Hasta aksayarak kalçaya binen yükü azaltmaya çalışabilir. Dejenerasyon (yıpranma) sonucu etkilenen kalçanın hareket açıklığı azalacaktır. Mahmuz şeklinde kemik çıkıntılar oluşarak kalça hareketini kısıtlayabilir. Sonunda, hastalık ilerledikçe ağrı devamlı hale gelir ve gece uyumayı engelleyebilir.
TANI
Kalça ekleminde yıpranma (dejenerasyon) tanısı doktorunuz tarafından yapılan muayene ile başlar. Çekilecek olan röntgenler ile yıpranmanın (dejenerasyonun) boyutu ve muhtemel nedenleri tespit edilir. Yıpranmaya (dejenerasyon) katkısı olabilecek başka nedenler olduğuna inanılıyor ise başka testler istenilebilir. Kalçanızdaki duruma avasküler nekrozun neden olup olmadığını tespit etmek için manyetik rezonans görüntülemesi (MRI) gerekebilir. Sistemik bir romatizmayı veya enfeksiyonu ekarte etmek için kan testleri gerekebilir.
