PROF DR. MURAT TUNCER

Daha fazlası için tıklayınız...

 

Uzman Doktorlarımız
Prof. Dr. Hakan Şentürk	Gastroentroloji Uzmanı	Esentepe / İstanbul

 

VİDEOLAR 1.Ülseratif Kolit Tedavisi 2.Hepatit B Tedavisi 3.Hepatit C Tedavisi 4.Mide Ülseri Tedavisi 5.Gastrit Tedavisi 6.Viral Hepatit 7.Hassas Bağırsak Sendromu 8.Reflü Belirtileri 9.Reflü Nasıl Oluşur ? 10.Reflü Nedir ? 11.Hassas Bağırsak Hastalığı 12. ERCP 13.Safra Kesesi Taşı 14.Safra Kesesi Hastalığı 15.Safra Kesesi Taşı Nasıl Oluşur ? 16.Safra Taşı Tedavisi 17.Safra Taşı Belirtileri 18.Safra Kesesi Hastalığında Ameliyat Şart Mıdır ? 19. Safra Kesesi Hastalığının Sık Görülme Nedeni Nedir ? 20.Safra Kesesi Hastalarının Hepsinde Yakınma Var Mıdır ? 21.Safra Kesesi Ağrısı 22.Safra Kesesi Komplikasyonları 23.Safra Kesesi Hastalığında İlaçla Tedavi Mümkün mü ? 24.Safra Kesesinde Operasyon Dışı Tedaviler Var Mıdır ? 25.Safra Taşı ile Kanseri Arasındaki Bağlantı Nedir? 25.Safra Taşı Nasıl Önlenir ? 26.Safra Taşını Önlemek İçin Diyet Yapılmalı mı ? 27. Safra Kesesi Hastalığı Nedir ? 28.Pankreas Vücudumuzda Nerede Yer Alır ? 29.Pankreas Kanseri Nedir ? 30.En Sık Rastlanan Pankreas Problemi Nedir ? 31.Pankreatit Nedir ? 32.Kronik Pankreas Nedir ? 33.Kronik Pankreas Nasıl Ortaya Çıkar ? 34.Pankreas Kanseri Belirtileri 35.Pankreas Kanseri Teşhisi 36.Endosonografi Nedir ? 37.Pankreas Kistleri Nedir ? 38.Pankreas Kistleri Kanser Öncüsü Müdür ? 39.Endoskopi Nedir 40.Oniki Parmak Bağırsağı Ülseri 41.Reflünün Sık Görülme Nedenleri Nedir? 42.Sürekli İlaç Almak İstemeyen Reflü Hastaları Ne Yapabilir ? 43.Reflü Devamı Neye Yol Açar ? 44.Yemek Borusu Kanseri Nasıl Oluşur ? 45.Karında Gaz ve Şişkinlik Neden Olur ? 46.Mide-Bağırsak Hastalıkları Nedir ? 47.Karında Şişkinlik Şeker Hastalığının Habercisi Midir ? 48.Karında Şişkinlik ve Gaz Mide Kanserinin Belirtisi Olabilir mi? 49.Gaz ve Şişkinlik Hangi Hastalıkların Habercisidir ?

 

TEDAVİ:
Hepatit B tedavisinde süreç akut(yeni) veya kronik(uzamış) hepatit enfeksiyonuna göre ikiye ayrılır.

KRONİK HEPATİT B ENFEKSİYONUNUN TEDAVİSİ:
Unutulmaması gereken en önemli unsur, kronik hepatit B enfeksiyonu olan kişilerin sürekli olarak hekim kontrolünde olması gerektiğidir. Burada önemli olan hepatit B virüsünün zaman içersinde karaciğer ve kanda artabileceği ve aynı zamanda da karaciğeride etkileyebileceği gerçeğidir. Hekiminiz karaciğer fonksiyonlarınızla ilgili verileri monitörize etmek için sizi periyodik olarak kontroller çağıracaktır. Özellikle kronikleşen hepatit B enfeksiyonuna maruz kalan her 3 kişden birinde kronik hepatit B belirtileri mevcuttur. Ve bu hastalarında büyük bir kısmında siroz karaciğer yetersizliği ve karaciğer kanseri görülme riski son derece yüksektir. Temel hedef virüs çoğalmasını durdurup ortaya çıkması muhtemel karaciğer hasarını minimuma indirmektir. Kronik hepatit B enfeksiyonunda tablet (ilaç) tedavisi 2 ilaç ile olur.

· interferon alfa-2b

· lamivudine

İNTERFERON ALFA-2B

Son zamanlara kadar klasik kronik hepatit B enfeksiyonunda kullanılan bir ilaçtır. İnterferon virüsün çoğalma yeteneğini azaltır. Aynı zamanda vücut savunma sisteminin cevabını artırır. Teadvi edile kronik hepatit B enfeksiyonlu kişilerin yaklaşık % 35 inde virüsün çoğalmasını bu ilacın durdurduğu gösterilmiştir. Lamivudine ile beraber giden interferon tedavisinde tedavi süresinin kısaldığı yine bilim admalarınca gösterilmiştir. Enjeksiyon yolu ile alınması lamivudine göre bir dezavantajdır. Yinede tedavide interferon uygulanması hekiminizin karar vereceği bir durumdur. Özellikle interferon şddetli derecede siroz vakalarında iyi seçim değildir. Ayrıca erken yaşlarda hepatit B virüsünü kapan kişilerde de iyi sonuç vermediği belirtilmektedir. İnterferon tedavisinin yan etkileri;

· Gribal enfeksiyona benzer belirtiler

· Depresyon

· İştah kaybı

· İshal

· Halsizlik

· Saçlarda zayıflama

· Lökosit ve trombosit sayısında azalma

· Bulantı

· Kuma

LAMİVUDİNE
Gittikçe artan bir reçeteleme trendine sahip bir ilaç olan lamivudine başlangıç tedavisi olarak kullanılmaya başlanmıştır. İnterferon tedavisi alamayacak yada interferon kullanmak istemeyen hastalara uygulanabilir. İnterferonun tersi olarak sirozu olan hastalarda rahatlıkla kullanılabilir. Tabletler şeklinde ağızdan alınması kullanım kolaylığı sağlar. Yan etkisi hemen hemen olmayan bir ilaçtır. Ancak lamivudine tedavisikesildiğinde hastaların ortalama %75 inde hepatit B virüsü çoğalmaya başlar. Tedavi sırasında lamivudine ne direnç gösteren yeni virüs versiyonları ortaya çıkmaktadır.

TRANSPLANTASYON (KARACİĞER NAKLİ)

Kronik hepatit B enfeksiyonu ve beraberinde ortaya çıkabilcek siroz, karaciğer yetersizliği gibi durumlarda hastalara karaciğer nakli gerekebilir. Sanırız bu cümle bile hepatit B aşısının ne denli önemli olduğu konusunda size bir fikir vermiştir.