Her 8 kadından birinde görülen meme kanserinde kabul edilen birincil tarama yöntemi mamografidir.Son yıllardaki gelişmelerde, erken tanı sayesinde meme kanserinde mortalite oranının azaldığı ve beklenen yaşama süresinin arttığı bildirilmiştir.ancak meme kanseri taramasında birincil yöntem olan mamografi incelemesinde film mamografisi(digital olmayan klasik mamografi) kullanıldığında; özellikle yoğun meme dokusuna sahip olgularda, erken dönem meme kanseri bulgularının tespit edilememe riski bulunmaktadır.2000 yılında dünyada klinik kullanıma giren Full Field Digital Mamografi (FFDM) ile film mamografisindeki teknik yetersizlikler giderilmeye çalışılmıştır.
FFDM'de kullanılan direkt dedektör sistemi ile film mamografisinde mevcut olan ara basamaklardan (banyo vb.) kaynaklanan görüntüde bilgi kaybı olmaksızın yüksek tanı değerine sahip, kontrast çözünürlüğü artmış görüntüler elde edilmektedir. Kontrast çözünürlüğünün yüksek olması meme parankiminde farklı yoğunluktaki dokuların birbirinden detaylarıyla birlikte ayırt edilmesini, erken evre meme kanseri bulgularından olan kireçlenme odakları veya küçük nodüllerin kolaylıkla görüntülenmesini sağlar. Bu özellik, fibrokistik yapıya sahip kadınlarda avantaj sağlar.
Meme dokusunu ideal düzeyde otomatik olarak sıkıştırarak; inceleme, daha az ağrılı bir biçimde gerçekleştirilmektedir. Çekim süresi, film mamografiye oranla daha kısa olup, görüntüler dijital ortamda bilgisayar ekranına gönderilmektedir.
Böylece dijital görüntüler üzerinde doktor tarafından uygun görülen doz ayarlamaları, görüntülerin büyütülmesi gibi işlemler yapılabilmekte, film mamografide sık karşılaşılan sorunlardan olan; hastanın tekrar çağrılarak ek çekim yapılması sıklığı azalmaktadır. Ek çekimlerin azalması, meme kalınlığı ve yoğunluğuna göre uygun dozun ayarlanması ile meme dokusunun aldığı radyasyon dozunun da azalmasını sağlar.
Mamografilerin değerlendirilmesinde temel prensiplerden biri; varsa eski tetkiklerle karşılaştırma yapmaktır. Bu sayede yeni gelişmiş küçük lezyonlar kolaylıkla tespit edilebilir. FFDM'de mevcut olan bilgisayar ortamında arşivleme imkanı sayesinde hastanın eski mamografileri ile karşılaştırma olanağı elde mevcut film olmasa bile mümkündür.
Erken evre meme tümörlerinin bulgusu olan ve yalnızca mamografi ile görüntülenebilen mikrokalsifikasyonlar ve sonografik olarak tespit edilemeyen küçük nodüler lezyonların stereotaksi eşliğinde biopsi veya tel ile işaretleme işlemleri de güvenle, konforlu bir biçimde gerçekleştirilebilmektedir.
Departmanımızda mamografilerin değerlendirilmesinde tanısal doğruluk oranının artmasında yararı bilimsel olarak kanıtlanan "double reading" sistemi uygulanmaktadır. Elde edilen görüntüler iki radyolog tarafından bağımsız olarak değerlendirilip daha sonra bulgular karşılaştırılarak rapor hazırlanmaktadır.
Memeyi oluşturan süt bezlerini ve süt kanallarını döşeyen hücrelerin kontrolsüz olarak çoğalmaları sonucunda meme kanseri gelişir.
Günümüzde her 8 kadından birinde meme kanseri görülmektedir. Erken teşhis ile hastalığın zararını azaltmak amaçlanmaktadır. Teknolojik gelişmelerle sağlanabilen erken teşhis, meme kanserine karşı en önemli mücadele yöntemidir. Bu nedenle toplumun hastalık ile ilgili bilgilendirilmesi en önemli adımdır.Erken teşhis için temel adımlar; düzenli yapılan kendi kendini muayene ve mammografi kontrolüdür.
Meme kanserinde kabul edilen birincil tarama yöntemi mammografidir. Amerikan Hastanesi Kadın Sağlığı Görüntüleme Merkezimizde kullanılan Full Field Digital Mammografi (FFDM) ile klasik mammografi cihazındaki teknik yetersizlikler ve tanı zorlukları yaşanmamaktadır. Full Field Digital Mammografide kullanılan direkt dedektör sistemi ile yüksek tanı değerine sahip kontrast çözünürlüğü artmış görüntüler elde edilmektedir. Kontrast çözünürlüğünün yüksek olması, memede farklı yoğunluktaki dokuların ayırt edilmesini, erken evre meme kanseri bulgularından biri olan kireçlenme odakları veya küçük nodüllerin kolaylıkla görüntülenmesini sağlar. Özellikle meme dokusu yoğun ve fibrokistik yapıda olan kadınlarda bu tanı üstünlükleri daha da önem kazanmaktadır.
Full Field Digital Mammografi cihazı memenin sıkıştırılma hızını meme dokusuna göre ayarlar ve sıkıştırmayı ideal düzeyde iken otomatik olarak durdurur. Bu da daha az ağrı duyulmasını sağlar. Çekim süresi klasik mammografi cihazına oranla daha kısa olup, görüntüler digital ortamda çok yüksek çözünürlüklü büyük monitörlere gönderilmektedir. Böylece digital görüntüler üzerinde daha detaylı inceleme yapılabilmektedir. Full Filled Digital Mammografide arşivleme yapılabilmekte ve hastanın eski filmleri ile karşılaştırma mümkün olmaktadır. Mammografi tetkiki sonrası gereken olgularda, Renkli Doppler Ultrasonografi cihazı ile meme görüntüleme tamamlanmaktadır.
Erken evre meme tümörlerinin bulgusu olabilen ve yanlızca mammografide görüntülenebilen kireçlenme odakları (mikrokalsifikasyonlar) mammografi cihazı eşliğinde özel bir yöntemle (stereotaksi) işaretlenebilmekte ve güvenle tanı konulabilmektedir. Ultrasonografide tesbit edilen şüpheli lezyonlara, ultrasonografi eşliğinde ince veya kalın iğne ile biyopsi uygulanabilmekte ve alınan örnekler değerlendirilerek kesin tanı konulabilmektedir. Yüksek teknoloji cihazlar ve deneyimimizi birleştirilerek meme görüntüleme ve erken meme kanseri tanısı konusunda kişileri en doğru şekilde yönlendirmek için tüm gücümüzle çalışmaktayız.
