DİZ ARTROSKOPİSİ

DİZ PROBLEMİNİZİN TEŞHİS ve TEDAVİSİ

Dizinizin İçi:
Sağlıklı bir dizin anatomisini bilmek kendinizin probleminizi daha iyi anlamanızı sağlayacaktır. Dizinizdeki hadisenin tipine göre hangi tedavi iyisidir anlaşılacaktır.

Sağlıklı Diz:
Diz menteşe şeklinde bir eklemdir. Tibia ve üstteki Femur kemiklerinin uçları kıkırdak ile kaplıdır ve bu doku eklemin rahatça kaymasını sağlar. Menisküsler (yarım ay şeklinde kıkırdak parçaları bulunur, iç ve dış olmak üzere 2 adettir) yastık vazifesini görür. Eklem kıkırdağının aşınmasını önlerler. Ligamentler (bağlar) Tendonlar ve Adeleler yumuşak dokulardır ve dizin stabilitesini sağlar ve gücünü verirler.
Dizin gün içinde çalışmasını ve işleyişini düşünür. Mutlaka çeşitli problemler daima açığa çıkabilir.Ani dönmeler, düşme yada fazla yüklenme sonrası diziniz zedelenebilir. Dizdeki problemler aynı zamanda yapısal zayıflama yada yaşlanma sonrası açığa çıkabilir. Sebep ne olursa olsun, dizdeki problemler artroskopi tekniği ile başarılı bir şekilde teşhis ve tedavi edilirler. Artroskopi tekniği ile Ortopedik Cerrahınız, dizinizin içini açık ve net bir şekilde ufak bir delikten görür ve gerekli olabilecek kendi müdaheleyi de başka bir delik yoluyla yapar.

Artroskop dizinizin içini görmek için kullanılan bir alettir. Bununla hem teşhis konulur hemde/tedavi yapılır. Artroskop büyütücü lens ve fiber optik lifler içerir ve soğuk ışık kaynağına bağlanır. Bir kamera artroskopa bağlanır ve cerrah dizinin içini net bir şekilde ekranda da görür.

Tedavi öncesi doktorunuz sizi tekrar değerlendirir ve muayene eder. Hikayeniz alınır,fizik muayeneniz yapılır ve gerekirse tanı koyucu testler yapılır. Kesin tanı atroskopi ile konur ve tedavi uygulanır. Günlük bir uygulamadır ve birkaç saat sonra hastaneden taburcu olursunuz.

Artroskopi öncesi size laboratuar testi uygulanacaktır ve siz bir gün önce'gece yarısından itibaren herhangi bir şey yemeyecek ve içmeyeceksiniz.Artroskopide ya genel anesteziyle uyutulursunuz yada belinizden yapılan bir iğne ile belden aşağısı uyuşturulur (spinal - Epidural anestezi). Sonra dizinize 2 yada 3 adet 0.4 cm'lik insizyon yapılır. Diziniz steril su ile şişirilir.Artroskopi ile cerrahi enstrumanlar kullanılarak Ms. Shaver, koter yada laser kullanılarak diz içindeki rahatsızlıklar tedavi edilir.
Artroskopi sonrası çok azda olsa kanama, enfeksiyon ve sertlik görülebilir yada dizdeki şikayetler tekrar edebilir.

Tıbbi Hikaye ve Fizik Muayene: Size şikayetleriniz, septomlar sorulur. Doktorunuz şişlik, hassasiyet ve ağrılı noktalar yönünden muayene eder. Diz ekleminin stabilitesi kontrol edilir.
Tanı koydurucu test olarak rutin röntgen çekilir. Bu kemik yapıyı gösterir. Eklem harabiyeti ve daralma varsa görülür. Yumuşak doku harabiyeti yönünden MR( manyetik görüntü) istenir.

Zedelenen Ön Çapraz bağ tamir edilmelidir. Bu zedelenen dokunun sağlıklı ve kuvvetli bir doku ile değiştirilmesi ile olur. Genellikle Patellar yada Hamstring tendonu kullanılır. Ameliyatın başarılı olabilmesi için mutlaka ameliyat sonrasında yoğun bir fizik tedavi protokolü uygulanmalıdır.



Kıkırdak Zedelenmeleri:
Yaşlanma ile ya da travma sonrasında eklem kıkırdağı harap olabilir. Bir parça kıkırdak koparak ekleme düşebilir. (Eklem Faresi) Kıkırdaktaki zedelenme dizde sertlik, hareket kısıtlılığı ve ağrıya neden olur.

Lokalize kıkırdak lezyonlarında eğer Kıkırdak tamam en parçalanmış ise alttaki kemik dokusu ortaya konur ve kıkırdak büyümesini uyarmak için kemikte, birçok delik açılarak bölgenin kanlanması sağlanıre(mikrokjrık) Hasta genç ise bu harap olan kıkırdak kısımlarına, kıkırdak nakli yapılır, (mozaik piasti) Eğer eklem faresi ve diğer ölü dokular mevcutsa bunlar çıkarılır.Patella (Diz Kapağı) Problemi: Yaşlanma, aşırı yüklenme yada direkt darbe sonrası Diz kapağı kemiği altındaki kıkırdak zedelenir ve eklem hareketleri kısıtlanır.Tedavi yapısal problemler olup olmadığına göre değişir. Diz kapağı kemiği kenara kayıyorsa, tekrar eski yerine getirmek için yandaki bantlar  kesilir  ve serbestleştirilir. (gevşetme)

ARTROSKOPİ SONRASİ